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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

青年京剧人才交流平台项目结项演出成功举行******

千生万旦，一净难求！

1月5日晚，由北京文化艺术基金资助，北京网络文化协会主办的“戏‘聚’人才，蕴蓄出新——青年京剧人才交流平台项目”结项汇报演出在安徽会馆举行，结项演出剧目为京剧行当系列实验剧《一净难求》。

“戏‘聚’人才，蕴蓄出新——青年京剧人才交流平台项目”聚焦京剧“净行”行当，利用新媒体传播的优势，以短视频平台为传播载体，以创新剧目排演为契机，将传统戏曲与互联网结合起来，为青年戏曲人才搭建学习、实践和交流展示平台。

项目学员由北京京剧院等单位的20余位青年花脸演员组成，在项目培养过程中，邀请了专业的老师对学员们开展专业素养培养、新媒体素养培训、线上推广、线下演出等培训活动，通过线上线下的全方位的培养与扶持，进一步了提高京剧净行的人才储备量与艺术水平以及影响力。

增加实践机会，促进精品创作，给青年戏曲人才创造更多的实践机会，为其搭建学习、实践和交流展示平台，是该项目的重要目标之一，让青年戏曲储备人才在实践中提升自己，在实践中不断打磨新品、精品。因此，项目学员们共同创排了京剧行当系列实验剧《一净难求》。该剧以经典花脸剧目为核心，通过融合当代戏剧的表达方式，让更多人了解“净”，看到每一张脸谱背后的故事，是花脸行当的一次自我独白，更是花脸演员对净行的一次致敬。项目汇报演出既是终点，又是起点，我们也希望通过创新剧目展演引起更多人对京剧对花脸行当的关注与认知，吸引更多新观众走进剧场，观看京剧，感受戏曲的现场魅力。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）